结肠炎是肠道慢性炎症性疾病，病程多在数月至数年，以腹痛、腹泻等症状为主，经规范治疗可缓解；结肠癌是肠道恶性肿瘤，病程进展快，伴随体重下降、便血等，若早期未干预，5年生存率会随时间推移显著降低。
病因与发病机制
结肠炎多与免疫异常、肠道菌群失衡相关，如溃疡性结肠炎；结肠癌主要与遗传突变（如家族性腺瘤性息肉病）、长期炎症刺激（如溃疡性结肠炎癌变风险）、不良生活方式（高脂饮食、缺乏运动）有关。
临床表现差异
结肠炎典型症状为黏液脓血便、腹泻（每日数次至十余次）、左下腹隐痛，症状反复发作，缓解期与发作期交替；结肠癌早期可能无症状，进展期出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血（颜色暗红或黑色）、腹痛、腹部肿块及不明原因体重下降。
诊断与治疗
结肠炎诊断依赖肠镜、病理活检，治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物控制炎症，严重者需手术；结肠癌诊断需结合肠镜、CT等，早期可手术切除，中晚期需综合化疗、靶向治疗等。
预防与筛查
结肠炎需长期管理，定期复查肠镜监测癌变风险；结肠癌筛查建议40岁以上人群每5-10年做一次肠镜，有家族史者提前至20-25岁开始筛查，保持健康饮食（高纤维、低脂）、规律运动可降低风险。
特殊人群注意
儿童患结肠炎时，需关注生长发育，避免滥用抗生素；老年人患结肠癌可能因症状不典型延误诊断，建议每年做粪便潜血检查；孕妇结肠炎发作时，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
