多发性肾结石能否根治取决于结石成分、数量及治疗方案。通过规范治疗，多数患者可长期缓解，但部分易复发者需终身管理。
一、原发性肾结石（无基础疾病）
此类患者若结石直径＜0.6cm、表面光滑，通过药物排石（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000ml以上）及适当运动（如跳跃），约60%可在1-2周内排出。若结石较大或合并梗阻，需体外冲击波碎石或内镜手术，术后配合饮食调整（减少高草酸食物），复发率可降低至30%以下。
二、继发性肾结石（合并基础疾病）
如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒患者，需先控制原发病。例如，甲状旁腺腺瘤切除后，结石复发率显著下降；但合并慢性肾病者，需长期监测肾功能，避免药物性肾损伤。
三、特殊人群管理
- 儿童：多见于营养不良或尿路感染，需补充维生素D并控制感染，避免长期服用钙剂。
- 老年人：常合并前列腺增生或糖尿病，需定期复查泌尿系超声，预防结石梗阻导致急性肾损伤。
- 女性：绝经后雌激素下降可能增加结石风险，建议增加膳食纤维摄入，控制体重。
- 饮食调整：尿酸结石需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需低蛋氨酸饮食。
- 药物预防：尿酸结石可服用别嘌醇，胱氨酸结石需碱化尿液。
- 定期复查：建议每6个月复查泌尿系超声，及时发现新结石。
