慢性肾小球肾炎必有的临床表现是不同程度的蛋白尿（通常持续存在，尿蛋白定量常为1~3g/d）、血尿（多为镜下血尿，可伴红细胞管型）、水肿（以眼睑、下肢水肿为主，晨起明显）、高血压（部分患者表现为血压持续升高，难以控制），以及肾功能渐进性下降（随病情进展出现血肌酐升高、肾小球滤过率降低）。
1.蛋白尿：是慢性肾小球肾炎最核心的表现之一，尿蛋白定量通常在1~3g/d之间，尿液常呈现泡沫状且不易消散，持续存在是诊断的重要依据。
2.血尿：以镜下血尿为主，尿液颜色可正常或呈淡红色，部分患者可见肉眼血尿，尿沉渣镜检可见红细胞及变形红细胞，严重时可出现红细胞管型。
3.水肿：多为轻至中度，常见于眼睑、面部及下肢，晨起时明显，活动后可减轻，严重时可出现全身水肿，部分患者伴胸腹水。
4.高血压：约70%~80%的患者会出现高血压，多为持续性，血压水平通常在140/90mmHg以上，部分患者血压难以控制，需长期药物干预。
5.肾功能损害：早期肾功能可正常，随着病情进展，血肌酐逐渐升高，肾小球滤过率下降，晚期可发展为慢性肾衰竭，出现少尿、无尿等症状。
特殊人群注意事项：儿童患者若出现不明原因的蛋白尿、血尿，需及时就医排查；老年患者肾功能下降风险较高，应定期监测肾功能；妊娠期女性若合并慢性肾炎，需加强血压及尿蛋白监测，避免肾功能恶化；合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需严格控制原发病，减少肾脏损伤。
