尿毒症是各种慢性肾脏病（CKD）持续进展至终末期肾功能衰竭的临床综合征，主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病引起，最终导致肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡功能严重丧失。
一、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是最常见病因之一，病程长、进展缓慢，早期表现为蛋白尿、血尿，随病情加重逐渐出现肾功能减退，最终发展为尿毒症。青壮年男性相对高发，吸烟、高盐饮食可能加速病情进展。
二、糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致微血管病变，肾脏作为主要微血管靶器官，逐渐出现蛋白尿、肾功能下降。糖尿病病程超过10年者风险显著增加，肥胖、高血压会加重肾脏负担，需严格控制血糖、血压。
三、高血压肾损害
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血、萎缩，逐渐丧失滤过功能。中老年人群多见，合并高脂血症、肥胖者风险更高，需定期监测肾功能，避免自行停药或调整降压方案。
四、其他病因
如多囊肾（遗传性疾病，双侧肾脏布满囊肿）、狼疮性肾炎（自身免疫性疾病累及肾脏）、尿路梗阻（长期结石、前列腺增生等）等，均可能逐步进展为尿毒症。需根据具体病因制定个体化治疗方案，延缓肾功能恶化。
五、特殊人群注意事项
儿童患者多因先天性肾脏发育异常或遗传性疾病发病，需尽早干预；老年患者常合并多种基础疾病，治疗需兼顾整体状况，避免药物相互作用；妊娠期女性若合并慢性肾病，需加强孕期监测，预防子痫前期等并发症。
