高血压治疗需结合生活方式干预与药物治疗,核心目标是将血压控制在140/90mmHg以下,同时降低心脑血管事件风险。
一、生活方式干预
1.饮食管理:减少钠盐摄入至每日5g以下,增加钾摄入,控制总热量,多食用蔬菜水果与全谷物。
2.运动建议:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动,逐步增加运动强度。
3.体重控制:BMI维持在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm。
二、药物治疗
根据个体情况选择降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,需在医生指导下长期规律服用,不可自行停药或调整剂量。
三、特殊人群注意事项
1.老年高血压:收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免血压波动过大,优先选择长效降压药。
2.糖尿病/肾病患者:血压控制需更严格,目标<130/80mmHg,定期监测肾功能与电解质。
3.孕妇高血压:需密切监测血压变化,避免使用可能影响胎儿的降压药,优先选择拉贝洛尔等安全药物。
四、监测与随访
建议家庭自测血压,每周至少3天,早晚各1次,记录数据。定期复诊,根据血压变化调整治疗方案,每年进行一次心、脑、肾等靶器官评估。
五、紧急情况处理
若出现血压骤升至180/120mmHg以上,伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打急救电话,避免延误病情。



