慢性肾衰竭主要临床表现包括肾功能渐进性下降导致的代谢废物蓄积、水电解质紊乱及多系统受累症状，如食欲减退、恶心呕吐、贫血、骨痛、水肿、尿量异常等。
消化系统症状：早期多表现为食欲减退、恶心、呕吐，随着病情进展可出现腹胀、腹泻或便秘，严重时可能出现消化道出血。长期营养不良者需注意监测营养状况，避免因电解质紊乱加重症状。
心血管系统症状：高血压、心力衰竭、心律失常、尿毒症性心肌病等常见，患者可能出现胸闷、气短、心悸、水肿，尤其夜间阵发性呼吸困难需警惕。老年患者合并基础心血管疾病时风险更高，需加强血压管理。
血液系统症状：贫血是突出表现，患者面色苍白、乏力、活动耐力下降，可能伴随皮肤黏膜出血倾向。儿童患者需关注生长发育迟缓，定期监测血红蛋白水平，避免因贫血影响认知发育。
骨骼肌肉系统症状：骨痛、肌肉无力、皮肤瘙痒，儿童可能出现骨骼发育异常、身高增长缓慢。透析患者需注意透析充分性对骨代谢的影响，老年患者易发生跌倒风险，需加强安全防护。
神经系统症状：早期失眠、注意力不集中，晚期可出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐、昏迷。长期高钾血症或低钙血症可能诱发心律失常，需定期监测电解质及神经电生理指标。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕多器官功能衰退叠加风险，儿童需避免肾毒性药物，孕妇需严格控制血压及蛋白质摄入，糖尿病肾病患者需强化血糖管理。所有患者均应定期复查肾功能及相关指标，早期干预可延缓病情进展。
