肾炎B超能否照出来，取决于肾炎类型和病程阶段。早期或轻度肾炎可能无明显超声异常，中重度或慢性肾炎可能出现肾脏大小、结构或皮质回声等改变。
一、急性肾炎（感染后肾小球肾炎）
典型表现为双肾弥漫性肿大，皮质回声增强，超声可发现肾脏体积增大、皮髓质分界模糊，需结合肾功能、尿常规等检查综合诊断。儿童患者可能症状更明显，成人需警惕隐匿性病例。
二、慢性肾炎（慢性肾小球肾炎）
病程较长者，超声可见双肾缩小、皮质变薄、表面不光滑，伴肾内结构紊乱。需注意与高血压肾损害、糖尿病肾病等鉴别，老年患者肾功能进展较快时更易出现结构异常。
三、狼疮性肾炎等继发性肾炎
狼疮性肾炎患者超声可能显示肾脏增大或缩小，合并肾积水或肾血管病变时需特别关注。系统性红斑狼疮患者建议定期监测，避免延误干预。
四、特殊人群提示
孕妇若出现妊娠相关肾炎，需谨慎选择超声检查方式，避免辐射暴露，优先通过无创方式评估。糖尿病患者合并肾炎时，肾脏结构改变可能被高血糖掩盖，需结合糖化血红蛋白等指标。
五、超声的局限性
超声对早期肾炎（如Ⅰ-Ⅱ期）敏感性有限，需结合血肌酐、尿蛋白定量等指标。临床怀疑肾炎时，建议首选肾功能检查和尿液分析，超声作为辅助手段。
总结：B超是诊断肾炎的辅助工具，不能单独确诊。中重度或慢性肾炎可通过超声观察肾脏形态变化，早期需结合实验室检查。定期体检、控制基础疾病（如高血压、糖尿病）是预防肾炎进展的关键。
