尿毒症并发症涵盖多系统损害，主要发生在肾功能持续下降至终末期（通常eGFR<15ml/min）时，需通过综合管理降低风险。
心血管系统并发症
常见高血压、心力衰竭、心律失常及动脉粥样硬化。高血压因水钠潴留、肾素分泌异常引发，需监测血压并结合药物控制；心力衰竭与容量负荷过重、电解质紊乱相关，老年患者风险更高，需定期评估心功能。
骨骼肌肉系统并发症
表现为肾性骨病（纤维性骨炎、骨软化等）与肌病。慢性高磷血症、低钙血症刺激甲状旁腺激素分泌，导致骨矿化异常，需监测血钙磷水平并调整饮食。长期透析患者肌肉萎缩风险增加，建议规律运动。
神经系统并发症
包括尿毒症脑病（意识障碍、抽搐）与周围神经病变（肢体麻木、疼痛）。毒素蓄积、电解质紊乱（如高钾血症）是主因，早期干预可延缓进展，老年患者需警惕跌倒风险。
消化系统并发症
恶心呕吐、消化性溃疡及肠道菌群失调。尿素霜沉积刺激胃肠黏膜，合并高尿酸血症者需控制饮食。儿童患者生长发育可能受影响，需营养支持。
血液系统并发症
贫血（促红细胞生成素缺乏）、出血倾向（血小板功能异常）。贫血需补充铁剂、促红素，避免出血风险需谨慎使用抗凝药物。老年患者贫血症状可能掩盖其他问题，需定期检测血常规。
特殊人群注意事项
老年患者需降低降压药剂量，避免体位性低血压；糖尿病肾病患者需严格控糖，预防低血糖；孕妇需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物。所有患者应定期复查，遵循个体化治疗方案。
