高血压检查需结合病史、体格检查及实验室/影像学检查：首先测量诊室血压，排除白大衣效应；持续监测家庭血压或动态血压，明确血压波动规律；同时检查血常规、肾功能、电解质、血糖、血脂等生化指标，评估靶器官损伤风险；必要时进行心电图、心脏超声、颈动脉超声等影像学检查，排查心脑血管病变。
诊室血压测量：首次就诊需在安静环境休息5-10分钟后测量，连续3次非同日血压≥140/90mmHg即可确诊，适用于大多数普通人群，尤其需注意情绪紧张者可能出现的假性升高。
动态血压监测：通过24小时连续记录血压，能捕捉昼夜波动规律（如夜间血压下降率异常提示靶器官损伤风险增加），适用于疑似白大衣高血压、难治性高血压或需评估血压波动的特殊人群。
生化与影像学检查：血常规异常（如红细胞增多症）可能与继发性高血压相关；肾功能指标异常（如肌酐升高）提示肾脏损害；心电图异常（如左心室肥厚）或心脏超声显示左室质量指数增加，提示高血压已累及心脏，需及时干预。
特殊人群检查：老年患者需同时评估血压波动与心脑血管风险；糖尿病患者需强化肾功能监测；妊娠期女性需结合蛋白尿、肾功能指标排查子痫前期风险；儿童高血压需排除先天性心脏病、肾动脉狭窄等器质性病变，避免过度用药。
检查后干预：确诊后需优先通过低盐饮食、规律运动、减重等非药物方式控制血压；若生活方式干预效果不佳，应在医生指导下选择合适降压药物，定期复查血压及靶器官功能，确保长期稳定达标。
