高血压刚发现需立即行动，24-48小时内完成全面评估，明确血压分级与病因，优先通过生活方式干预，必要时遵医嘱用药。
一、确认血压状态
测量3次非同日血压≥140/90mmHg即可确诊，需排除应激、运动等干扰因素，建议家庭自测与动态血压监测结合，评估血压波动规律。
二、排查继发性高血压
1.年轻患者（<30岁）需检查肾功能、内分泌指标及睡眠呼吸监测，排除肾脏疾病、甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征。
2.伴随水肿、乏力或血压骤升骤降者，警惕肾上腺疾病或肾动脉狭窄，需进一步影像学检查。
三、特殊人群管理
1.合并糖尿病、冠心病者，血压控制目标<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，避免钙通道阻滞剂过量。
2.老年患者（≥65岁）收缩压控制在140-150mmHg，避免血压过低导致脑供血不足，用药需小剂量起始。
3.孕妇需严格监测血压，子痫前期风险者应提前干预，产后3个月复查以确定是否转为慢性高血压。
四、生活方式干预
1.限盐（<5g/日）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
2.戒烟限酒，限制咖啡因摄入，保持每日7~8小时睡眠，避免熬夜或情绪剧烈波动。
五、药物治疗原则
1.优先非药物干预3个月无效者启动药物，优先长效制剂，避免短效药物导致血压波动。
2.避免自行换药或停药，用药期间监测血压变化，出现头晕、心悸等症状及时就医。
