1级高血压是指在未使用降压药物的情况下，血压持续或非同日3次测量达到收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg的高血压类型。
1级高血压的分类及特点
- 按血压分级标准：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，需排除继发性高血压可能。
- 按危险因素分层：低危（无危险因素）、中危（1~2个危险因素）、高危（≥3个危险因素或靶器官损害）、很高危（临床并发症或糖尿病）。
- 按病因学分类：原发性高血压（占90%以上，与遗传、生活方式相关）、继发性高血压（由肾脏、内分泌等疾病引起，需针对性治疗）。
特殊人群管理
- 老年人：收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
- 糖尿病患者：血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。
- 儿童青少年：需排除生理性波动，动态血压监测更具诊断价值，避免过度用药。
非药物干预
- 饮食：低盐（每日＜5g）、低脂，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
- 减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
药物治疗原则
- 优先生活方式干预3~6个月无效者启动药物治疗。
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等，需个体化选择。
- 避免自行停药或调整剂量，定期监测血压及肝肾功能。
