慢性肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能下降为核心，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB） 、利尿剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等，具体用药需根据病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态个体化选择。
1.控制血压与减少尿蛋白
ACEI/ARB类药物是基础用药，可降低血压、减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，适用于无禁忌证的慢性肾炎患者，尤其适合合并高血压或大量蛋白尿者。
2.水肿或容量负荷过重
利尿剂（如袢利尿剂）可缓解水肿，适用于水肿明显或合并高血压的患者，但需监测电解质，避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。
3.免疫抑制治疗
对于病理提示免疫介导的肾炎（如IgA肾病、膜性肾病等），可能需短期或长期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），需严格遵医嘱，定期监测副作用。
4.特殊人群用药
老年患者需注意药物相互作用及肾功能变化，避免使用肾毒性药物；糖尿病肾病患者优先选择ACEI/ARB，严格控制血糖；儿童患者需权衡疗效与安全性，优先非药物干预，必要时在专科医生指导下用药。
5.非药物干预与生活方式
低盐低蛋白饮食、规律作息、避免劳累及肾损伤因素（如滥用药物、感染），戒烟限酒，配合适度运动，可辅助改善肾功能，减少药物依赖。
注：用药需由肾内科医生根据具体病情（如肾功能分期、蛋白尿程度、病理类型）制定方案，定期复查肾功能及尿蛋白，避免自行调整药物。
