收缩压和舒张压都高（即高血压）时，需立即启动综合管理，包括生活方式调整与药物治疗，目标是在3-6个月内将血压控制在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更严格）。
1.优先非药物干预：
- 限制钠盐摄入（每日＜5克），增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
- 规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
- 控制体重（BMI维持18.5-23.9），戒烟限酒。
2.特殊人群注意事项：
- 老年高血压（≥65岁）：收缩压目标可放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
- 糖尿病/肾病患者：需更严格控制血压（＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物。
- 妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，优先使用甲基多巴等安全药物，密切监测母婴状况。
3.药物治疗规范：
- 一线药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等，需在医生指导下选择。
- 避免自行换药或停药，定期监测血压及肝肾功能。
4.紧急情况处理：
- 血压突然升至180/120mmHg以上，伴随头痛、胸痛时，立即就医。
- 服药后血压仍持续升高，需排查药物相互作用或继发性高血压。
5.长期管理策略：
- 建立家庭血压监测习惯，记录波动规律。
- 每年至少1次全面体检，评估心、脑、肾等靶器官损害。
- 心理调节，避免长期精神紧张，保持情绪稳定。
