原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,通常定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,长期可增加心脑血管疾病风险。
原发性高血压的分类
1.原发性高血压(占比90%~95%):病因未明确,与遗传、环境、生活方式等多因素相关,多见于中老年人,起病隐匿,进展缓慢。
2.继发性高血压(占比5%~10%):由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,需针对原发病治疗。
高危人群特点
家族遗传史:父母一方或双方患病,子女发病风险显著增加。
不良生活方式:长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力大、吸烟酗酒。
特殊人群:老年人血管弹性下降,女性更年期后雌激素变化可能增加风险。
管理与干预
非药物干预优先:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒、保持心理平衡。
药物治疗:若生活方式干预无效,需在医生指导下使用降压药物,如利尿剂、钙通道阻滞剂等。
定期监测:建议家庭自测血压,每年至少1~2次体检,监测血压变化及靶器官损害(如心、肾、眼底)。
特殊人群注意事项
老年人:避免血压骤降,收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免体位性低血压。
儿童青少年:需排除继发性因素,若确诊高血压,优先改善生活方式,避免过早使用药物。
妊娠期女性:需密切监测血压,警惕子痫前期,治疗需兼顾母婴安全。



