尿毒症是肾功能衰竭终末期表现，主要临床表现为多系统功能紊乱：消化系统出现恶心呕吐、食欲减退；心血管系统常伴高血压、心力衰竭；神经系统有乏力、意识障碍；血液系统可见贫血、出血倾向；骨骼系统因钙磷代谢紊乱引发骨痛、骨折风险增加。
消化系统表现
肾功能严重受损时，体内毒素蓄积刺激胃肠道，患者多出现持续性恶心、呕吐，尤其晨起明显，常伴食欲丧失，体重短期内下降。部分患者因尿素霜沉积于口腔黏膜，产生氨味口臭。
心血管系统表现
尿毒症毒素致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活，高血压发生率超70%，且难以控制。长期高血压、贫血及电解质紊乱可诱发心力衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，严重时出现心包积液。
神经系统表现
早期以乏力、记忆力减退为主，随病情进展出现肢体麻木、烧灼感（尿毒症周围神经病变）。严重者可发生尿毒症脑病，表现为意识模糊、抽搐甚至昏迷，脑电图可见特征性异常波。
血液系统表现
促红细胞生成素合成不足致正细胞正色素性贫血，患者面色苍白、活动耐力下降。血小板功能异常增加出血风险，表现为牙龈渗血、皮肤瘀斑，女性月经量可能增多。
特殊人群注意事项
老年患者因多器官功能衰退，症状可能不典型，需警惕无症状性贫血或血压骤降。糖尿病肾病导致的尿毒症患者，需严格控制血糖以延缓并发症进展。儿童患者需关注生长发育迟缓、肾性骨病导致的骨骼畸形，定期监测骨密度及生长指标。透析患者应避免高钾饮食，如香蕉、橙子等，以防心律失常。
