检查肾炎需做尿常规（筛查蛋白尿、血尿）、肾功能（评估肌酐、尿素氮）、尿沉渣镜检（观察红细胞形态）、肾脏超声（排查结构异常）及血压监测（高血压是肾炎常见伴随症状）。
一、基础检查
尿常规是核心筛查手段，需留取清洁中段尿，重点关注尿蛋白（+~++++）、红细胞（镜下血尿或肉眼血尿）及管型（如红细胞管型提示肾小球源性损伤）。
二、血液检查
肾功能指标包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），其中血肌酐升高提示肾功能下降，eGFR<60ml/min/1.73m2持续3个月以上可诊断慢性肾脏病。
三、尿沉渣检查
通过相差显微镜观察红细胞形态，若畸形红细胞占比>80%，提示肾小球源性血尿，常见于肾炎；同时可检测尿蛋白定量（24小时尿蛋白>1g提示肾脏损伤较重）。
四、影像学检查
肾脏超声可评估肾脏大小（急性肾炎多增大，慢性肾炎多缩小）、皮质厚度、结构回声及有无结石、积水等并发症，必要时行增强CT或MRI排查占位性病变。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年需注意：①避免剧烈运动后立即留尿（可能导致生理性蛋白尿假阳性）；②高血压儿童需动态监测血压，排除肾性高血压；③孕妇出现蛋白尿需警惕妊娠期高血压疾病，建议24小时尿蛋白定量>0.3g需进一步排查。老年患者需注意：①肾功能随年龄增长生理性下降，需结合年龄校正eGFR；②糖尿病肾病患者需严格控制血糖，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）>30mg/g提示早期肾损伤。
