慢性肾盂肾炎典型表现包括反复发作的尿路感染症状，伴随肾功能渐进性损害，病程常持续数月至数年，症状与急性发作期的发热、尿频尿急、腰痛等感染症状重叠，但慢性期症状隐匿，易被忽视。
一、反复发作的尿路感染症状
表现为反复出现的尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，部分患者伴发热、寒战，症状持续数天至数周后缓解，但间隔数周或数月再次发作，尤其在劳累、免疫力下降时更易诱发。
二、肾功能损害相关表现
早期可无明显肾功能异常，随着病情进展，逐渐出现夜尿增多、尿量减少，部分患者因肾小管功能受损出现尿浓缩功能下降，表现为口渴、多饮。长期未控制者可进展至慢性肾衰竭，出现恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。
三、影像学与实验室检查异常
超声或CT检查可见肾脏形态改变，如肾脏缩小、表面不规则、肾盂肾盏变形；尿常规提示持续蛋白尿、白细胞尿，尿培养可反复检出致病菌，肾功能检查显示血肌酐升高、肾小球滤过率下降。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状常不典型，仅表现为乏力、食欲差；孕妇需警惕感染上行风险，可能诱发早产；糖尿病患者因免疫力低下更易反复感染，需严格控制血糖；儿童患者可能因发热、腹痛就诊，易被误诊为阑尾炎，需结合尿培养明确诊断。
五、治疗原则
以抗生素控制感染为主，需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程需足够长（通常2周以上），治疗后定期复查尿培养及肾功能，避免自行停药导致复发。同时需积极治疗基础疾病，如糖尿病、尿路梗阻等，以减少复发诱因。
