大肠癌中期主要表现为排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血（血色暗红或果酱色）、腹痛（隐痛或胀痛）、腹部肿块（质地硬且活动度差）及体重下降（短期内~5%体重减轻）。
排便习惯与性状改变
中期患者常出现排便频率变化，如原本规律的排便变为每日数次或间隔延长，伴随粪便形状改变，如变细、表面带凹槽或黏液。部分患者因肿瘤刺激肠道，会出现持续性腹泻或便秘，尤其在早晨或餐后症状明显。
便血与贫血症状
便血多为暗红色或果酱色，血液与粪便混合，严重时呈鲜红色滴血。长期少量出血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白，尤其在活动后症状加重。老年患者因贫血症状可能被误认为基础疾病，需警惕。
腹痛与腹部不适
腹痛多为隐痛或胀痛，位置不固定，随肿瘤生长可出现持续性疼痛。若肿瘤侵犯周围组织，疼痛会加剧并向腰背部放射。部分患者可在腹部摸到质地硬、活动度差的肿块，尤其在左侧腹部更常见。
全身症状与营养状况
中期患者常出现不明原因的体重下降，短期内体重减轻~5%需引起重视。伴随食欲减退、恶心呕吐，尤其在进食油腻食物后明显。部分患者因肿瘤消耗和慢性失血，出现低热（37.5~38℃），抗生素治疗无效。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需定期体检排查。糖尿病患者血糖波动可能掩盖贫血症状，需结合血常规检查。孕妇因激素变化可能忽视便血，建议孕期加强肠道健康监测。儿童患者罕见，若出现不明原因便秘伴便血，需警惕先天性肠道畸形。
