急性肾盂肾炎主要表现为突发寒战高热（38.5℃以上）、腰部叩击痛、尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，部分患者伴恶心呕吐、头痛乏力，严重时可出现脓毒症表现。
一、典型症状
1.全身症状：高热（体温常达39℃~40℃）、寒战，伴头痛、全身酸痛、恶心呕吐，少数患者出现意识模糊。
2.泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液浑浊或带血，腰部或肋脊角叩击痛。
3.并发症表现：严重感染可引发败血症、感染性休克，或合并肾乳头坏死、肾周脓肿。
二、特殊人群特点
1.婴幼儿：多以高热、哭闹、拒食为主，尿路症状不典型，易并发脱水。
2.老年人：症状隐匿，可能仅表现为意识淡漠、食欲下降，需警惕非特异性感染。
3.孕妇：因激素变化和子宫压迫，感染风险增加，可能诱发早产。
三、诊断依据
需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、尿常规（白细胞/脓细胞、红细胞增多，尿培养阳性）、血培养（阳性提示感染扩散）及影像学检查（超声或CT排除梗阻）。
四、治疗原则
1.抗生素治疗：根据尿培养结果选择敏感药物，常用喹诺酮类、头孢菌素类等，疗程通常10~14天。
2.对症支持：退热（物理降温为主，避免低龄儿童使用强效退烧药）、补液纠正脱水，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
五、预防措施
1.注意个人卫生，避免憋尿，性生活后及时排尿。
2.糖尿病、尿路梗阻患者需定期监测尿常规，控制基础疾病。
3.反复感染者建议接种流感疫苗，减少上呼吸道感染诱发因素。
