检查肾功能主要通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规、尿微量白蛋白等项目，其中血肌酐和eGFR是核心指标，反映肾脏滤过功能，尿常规可辅助排查蛋白尿、血尿等肾脏损伤。
1.基础肾功能检测
血肌酐和尿素氮是常用指标，血肌酐受年龄、性别、肌肉量影响，男性参考值略高于女性；尿素氮升高可能提示肾功能下降或高蛋白饮食、脱水等。eGFR结合年龄、性别、血肌酐值计算，更准确反映肾功能分期，是评估肾功能的关键指标。
2.尿常规检查
尿常规可发现蛋白尿（提示肾小球损伤）、血尿（可能提示肾小球或肾小管病变）、白细胞和管型异常（提示感染或肾小管损伤）。尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）能早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害等微量蛋白尿，对早期肾功能异常筛查意义重大。
3.影像学与其他检查
肾脏超声可评估肾脏大小、结构、结石、积水等，帮助排查梗阻性肾病或肾实质病变；CT/MRI可进一步明确肾脏形态或占位性病变，但通常不作为常规筛查手段。必要时需进行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型，尤其针对不明原因肾功能下降或疑难病例。
4.特殊人群注意事项
糖尿病患者应每3~6个月监测UACR和eGFR，早期发现肾损伤；高血压患者需定期检查尿常规和肾功能，避免药物对肾脏的累积毒性；老年人群因肾功能自然衰退，需更频繁监测血肌酐和eGFR，避免使用肾毒性药物；孕妇因肾脏负担加重，需注意血压和尿蛋白变化，警惕妊娠期高血压疾病导致的肾损害。
