血压高治疗以综合管理为核心，需结合生活方式调整与药物干预，目标将血压控制在140/90mmHg以下，特殊人群（如糖尿病、肾病患者）需更严格控制。
一、原发性高血压：以非药物干预为基础，包括低盐饮食（每日盐摄入5~6克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、戒烟限酒及心理调节。若生活方式干预3~6个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
二、继发性高血压：需先明确病因，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。针对病因治疗是关键，如慢性肾病患者需控制蛋白尿，内分泌疾病患者需调节激素水平。若病因治疗后血压仍高，可联合降压药物控制。
三、特殊人群管理：
- 老年高血压：收缩压目标控制在150mmHg以下，若耐受可降至140mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择长效降压药。
- 妊娠期高血压：需密切监测血压变化，避免使用ACEI/ARB类药物，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，定期产检。
- 糖尿病合并高血压：目标血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物，兼具保护肾脏作用。
