慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害为主要表现的肾小球疾病，病程迁延，进展至肾功能衰竭的时间因人而异，早期规范干预可延缓进展。
慢性肾炎的类型及特点
1.原发性慢性肾炎：病因不明，占比约90%，需通过肾活检明确病理类型，如系膜增生性肾炎、膜性肾病等。
2.继发性慢性肾炎：由糖尿病、高血压、狼疮等疾病继发引起，需优先控制原发病。
3.隐匿性肾炎：以无症状蛋白尿或血尿为主，肾功能多长期稳定，需定期监测尿蛋白定量。
临床表现与诊断
典型表现为水肿（眼睑/下肢）、泡沫尿、血压升高，诊断需结合尿常规（尿蛋白+~+++）、肾功能（血肌酐升高）及肾脏影像学检查。早期症状隐匿，建议每年体检时关注尿常规。
治疗原则
1.控制血压：目标血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物，可降低尿蛋白。
2.饮食管理：低盐（<5g/日）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg体重）饮食，避免高嘌呤食物。
3.生活方式：戒烟限酒，规律运动（如快走、游泳），避免劳累和感染。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需在医生指导下调整降压药，监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
2.老年患者：需定期评估肾功能，避免脱水和肾毒性药物叠加使用。
3.儿童：严格限制蛋白摄入，避免剧烈运动，定期复查尿常规及生长发育指标。
预后与监测
定期随访肾功能（每3~6个月）、尿微量白蛋白/肌酐比值，避免自行停药。50%患者10年内进展至尿毒症，规范治疗可延长肾功能代偿期。
