急性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主要表现的急性肾脏疾病，通常由感染（如链球菌感染）引发，病程多在数周至数月内，多数患者经规范治疗后预后良好。
一、病因分类
1.感染相关型：最常见，多在感染（如扁桃体炎、皮肤感染）后1~3周发病，与链球菌感染后免疫反应相关。
2.非感染相关型：少见，可由自身免疫性疾病、药物或毒物损伤等引起，需结合病史排查。
二、临床表现
1.典型症状：血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑水肿为主）、高血压（儿童及成人常见）、少尿或无尿（重症表现）。
2.伴随症状：部分患者伴乏力、腰痛、食欲减退，严重时可出现呼吸困难（心衰表现）。
三、诊断与检查
1.关键检查：尿常规（红细胞、蛋白阳性）、肾功能（血肌酐升高提示肾功能损伤）、抗链球菌溶血素O（ASO）升高（感染相关型）。
2.鉴别要点：需与急进性肾炎、肾病综合征等鉴别，必要时行肾穿刺活检明确病理类型。
四、治疗原则
1.基础治疗：卧床休息至水肿消退、血压正常，低盐饮食（每日盐摄入＜3g），控制液体入量。
2.药物治疗：感染相关型需抗感染治疗（如青霉素类），高血压患者用降压药，肾功能不全者需对症处理。
3.特殊人群：儿童及老年患者需加强监测，避免使用肾毒性药物；孕妇需权衡治疗风险与胎儿安全。
五、预后与预防
1.预后：多数患者（尤其是儿童）在1~3个月内完全恢复，少数转为慢性肾炎。
2.预防：积极治疗前驱感染（如扁桃体炎），注意个人卫生，避免接触肾毒性物质。
