高血压应检查血压测量、血常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声、颈动脉超声等项目，以全面评估病情及并发症风险。
基础项目：
1.血压测量：需多次、不同时间测量，排除白大衣效应，明确血压升高程度及波动规律。
2.血常规：排查贫血、红细胞增多症等影响血压的因素，男性血红蛋白≥160g/L、女性≥150g/L可能增加血栓风险。
生化指标：
3.肾功能：包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR），高血压常累及肾脏，早期可表现为微量白蛋白尿，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。
4.血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血脂异常加速动脉硬化，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%。
心血管评估：
5.心电图：筛查心律失常、心肌肥厚等，左心室肥厚发生率随血压升高而增加，收缩压≥140mmHg者左心室肥厚检出率达28%。
6.心脏超声：精准评估心脏结构与功能，尤其对左心室肥厚、射血分数等指标敏感，可早期发现高血压性心脏病。
特殊人群提示：
老年高血压患者（≥65岁）：需加强肾功能、心功能监测，避免降压药物导致体位性低血压。
合并糖尿病者：血糖控制目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，同时严格控制血压<130/80mmHg。
妊娠高血压：需动态监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿情况，终止妊娠时机需综合评估母婴安全。
