急性肾小球肾炎治疗原则以控制感染、利尿消肿、防治并发症为核心，急性期（1~2周）需严格卧床休息，避免劳累加重肾脏负担。
1.感染控制
- 若存在前驱感染（如扁桃体炎、皮肤感染），需根据病原体类型使用敏感抗生素（如青霉素类），但需避免肾毒性药物。
- 儿童及青少年扁桃体反复感染者，需评估扁桃体切除对肾炎预后的影响。
- 利尿消肿：轻度水肿可通过限盐（<3g/日）、卧床休息缓解；严重水肿或少尿者，可短期使用利尿剂（如呋塞米），但需监测电解质。
- 血压管理：血压升高时优先非药物干预（低盐饮食、休息），必要时使用降压药（如钙通道阻滞剂），避免肾灌注不足。
- 急性肾衰：严格控制入液量，监测尿量、血肌酐，必要时行透析治疗。
- 心力衰竭：限制液体摄入，使用利尿剂或血管扩张剂，老年患者需警惕容量负荷过重风险。
- 儿童：避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），用药需严格按体重调整剂量，定期监测尿常规。
- 孕妇：需密切监测肾功能及血压，优先选择对胎儿影响小的降压药（如甲基多巴），必要时终止妊娠。
- 老年人：合并高血压、糖尿病者需更严格控制血压（<130/80 mmHg），避免肾毒性药物叠加使用。
- 恢复期（2~8周）需逐步增加活动量，避免剧烈运动，定期复查尿常规及肾功能，持续低盐饮食（<5g/日）。
- 若尿蛋白持续>1g/日，需进一步排查慢性化风险，必要时转诊至肾内科。
