高胆固醇可通过生活方式调整、药物干预及定期监测等综合措施降低，需结合个人风险分层制定个性化方案。
科学饮食与运动管理
饮食上减少饱和脂肪（＜总热量10%）和反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、豆类及深海鱼（每周2-3次），每日摄入2g植物甾醇（如坚果、强化食品）可辅助降低LDL-C。规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练，控制体重（BMI 18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）。
合理药物干预
他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线选择，优先降低LDL-C；依折麦布可增强他汀疗效，常联合使用；PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗）适用于极高危人群或他汀不耐受者，每2周或每月注射一次。
定期监测与风险评估
每3-6个月复查血脂（含LDL-C、HDL-C、甘油三酯），高危人群（如糖尿病、高血压）每3个月监测。结合心血管危险因素（年龄、吸烟史等）评估风险，必要时调整方案。
特殊人群注意事项
糖尿病患者目标LDL-C＜1.8mmol/L；慢性肾病（CKD 3-4期）需监测肾功能调整药物；孕妇/哺乳期女性优先生活方式干预，药物需医生评估；老年人从小剂量他汀开始，避免药物相互作用。
综合控制其他危险因素
戒烟限酒（男性酒精≤25g/d，女性≤15g/d），控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），管理合并的高血压、糖尿病等，降低心血管事件风险。
