女性肾盂肾炎是由细菌感染肾脏引起的上尿路感染，常见致病菌为大肠杆菌，多在免疫力下降或尿路梗阻时发生，需及时治疗以避免肾功能损害。
一、典型症状与鉴别
主要表现为突发高热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛，部分患者伴恶心呕吐。需与下尿路感染（仅膀胱刺激征）及急性膀胱炎鉴别，后者无发热和腰痛。
二、高危因素与诱因
1.女性生理结构：尿道短且靠近肛门，易受细菌侵袭；
2.性生活相关：频繁性生活或不注意卫生可能增加感染风险；
3.尿路结构异常：如结石、梗阻或先天畸形；
4.免疫力低下：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂患者。
三、诊断与检查
需通过尿常规、尿培养（明确致病菌及药敏）、血常规及泌尿系超声（排查梗阻）确诊。尿培养阳性是诊断金标准，需注意留取中段尿以减少污染。
四、治疗原则
1.药物治疗：根据药敏结果选择敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类；
2.对症支持：发热时可使用非甾体抗炎药退热，多饮水促进排尿；
3.疗程规范：通常需2周以上，避免自行停药导致复发或慢性化。
五、预防措施
1.日常卫生：性生活前后排尿并清洁外阴，避免憋尿；
2.饮水习惯：每日饮水1500~2000ml，保持尿量充足；
3.特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿微量白蛋白。
六、特殊人群注意事项
孕妇：需在医生指导下用药，避免对胎儿影响；
老年女性：因症状不典型，需警惕无症状菌尿，定期体检。
七、就医提示
出现高热不退、剧烈腰痛、尿量明显减少或尿液呈洗肉水色时，应立即就医。
