慢性肾衰治疗以延缓肾功能恶化、控制并发症为核心,需结合药物、饮食管理、生活方式调整及替代治疗等综合干预。

药物治疗:
- 控制血压:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,可降低尿蛋白、延缓肾衰进展。
- 纠正贫血:使用促红细胞生成素及铁剂,改善贫血症状。
- 调节钙磷代谢:活性维生素D、磷结合剂可减少骨病风险。
- 低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉。
- 低盐限水:每日盐摄入控制在3g以内,水肿或高血压患者需严格限制液体摄入。
- 低钾低磷:避免高钾(如香蕉、橙子)、高磷(如坚果、蛋黄)食物,防止电解质紊乱。
- 规律运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,改善心肺功能。
- 戒烟限酒:吸烟会加速肾损伤,酒精需适量,避免加重肝脏负担。
- 体重管理:肥胖患者需减重,BMI控制在18.5~23.9kg/m2,降低代谢性疾病风险。
- 透析:血液透析或腹膜透析,适用于终末期肾衰患者,需在专业医疗机构进行。
- 肾移植:成功移植后可恢复肾功能,但需长期服用免疫抑制剂,需严格遵医嘱。
- 老年患者:需定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,调整药物剂量。
- 儿童患者:以保守治疗为主,避免使用影响生长发育的药物,优先选择非药物干预。
- 妊娠期患者:需加强血压监测,避免使用ACEI类药物,定期产检评估肾功能。



