老年人高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者建议更低。
单纯血压轻度升高（140-159/90-99 mmHg）：优先采用生活方式干预，包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9）、戒烟限酒、增加蔬菜水果摄入。
血压明显升高（≥160/100 mmHg）：在生活方式干预基础上，需启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。治疗期间需定期监测血压，避免自行调整药物。
合并慢性疾病（糖尿病、冠心病等）：血压控制目标更严格（一般＜130/80 mmHg），优先选择血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂，兼具降压与保护靶器官作用。需注意药物相互作用，避免使用非甾体抗炎药。
高龄老年人（≥80岁）：血压控制不宜过度激进，目标值可放宽至150/90 mmHg以下，若能耐受可降至140/90 mmHg。用药需谨慎，从小剂量开始，密切观察头晕、乏力等低血压症状。
特殊人群注意事项：
糖尿病患者：避免使用可能升高血糖的利尿剂，优先选择对代谢影响小的药物。
肾功能不全者：定期监测肾功能及血钾水平，避免使用肾毒性药物。
体位性低血压者：缓慢起身，避免突然改变体位，可穿弹力袜辅助。
监测与随访：建议家庭自测血压，每日早晚各1次，记录数据。每3个月至医院复诊，根据血压变化调整治疗方案，确保长期平稳控制。
