肾盂肾炎和肾炎是两种不同的肾脏疾病，前者是肾盂的感染性炎症，后者是肾小球的免疫性炎症，二者在病因、临床表现和治疗上有明显区别。
病因与发病机制
肾盂肾炎多由细菌（以大肠杆菌为主）经尿道上行感染引发，少数由血行感染导致，主要累及肾盂、肾盏等上尿路结构。肾炎则多与自身免疫反应相关，如链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎等，以肾小球损伤为核心，常伴随蛋白尿、血尿等症状。
临床表现
肾盂肾炎典型症状为发热、寒战、腰痛、尿频尿急尿痛，尿液检查可见白细胞、细菌，严重时可出现脓尿、菌尿。肾炎以水肿（晨起眼睑肿）、高血压、泡沫尿（蛋白尿）、血尿为主要表现，肾功能异常常较晚出现，尿液中以红细胞、蛋白为主。
实验室与影像学检查
肾盂肾炎需做尿培养明确致病菌，血肌酐可轻度升高，超声检查可见肾盂扩张或肾实质回声增强。肾炎需查抗链球菌溶血素O、补体C3，肾功能早期可正常，肾穿刺活检（必要时）可明确病理类型，超声多无明显肾盂积水。
治疗原则
肾盂肾炎以抗感染为主，需根据尿培养结果选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程通常10-14天，需足量足疗程避免复发。肾炎以对症治疗为主，控制血压、减少蛋白尿，必要时用激素或免疫抑制剂（如糖皮质激素），需长期随访肾功能。
特殊人群注意事项
孕妇、糖尿病患者、老年人群是肾盂肾炎高危人群，需严格控制血糖、多饮水，避免憋尿；肾炎患者需避免劳累、预防感染，慎用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测肾功能。儿童患肾炎需注意休息，避免剧烈运动，及时控制感染。
