肾炎饮食需遵循低盐、低蛋白、适量热量原则,同时根据肾功能分期调整。肾功能正常者每日盐≤5g,优质蛋白(蛋、奶、瘦肉)占每日蛋白需求的50%以上;肾功能不全者需限制蛋白质总量至0.6~0.8g/kg体重,避免高钾、高磷食物。

肾功能正常期饮食管理
肾功能正常时需保证每日热量供应(30~35kcal/kg),以碳水化合物和优质蛋白为主,避免高油高糖。控制每日盐摄入≤5g,避免腌制食品、加工肉;蛋白质摄入按0.8~1.0g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。
肾功能不全期饮食管理
肾功能不全(CKD 3~5期)需严格限制蛋白质总量至0.6~0.8g/kg体重,采用麦淀粉饮食替代部分精米白面,减少植物蛋白摄入。同时需监测血钾、血磷水平,避免香蕉、橙子等高钾食物及坚果、蛋黄等高磷食物。
水肿患者需进一步限制盐至≤3g/d,避免高钠调味品(酱油、味精),适当增加冬瓜、芹菜等利尿食材。合并高血压者需同时控制脂肪摄入,每日脂肪供能≤30%,减少动物内脏、油炸食品。
特殊人群饮食注意
老年患者需增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜)预防便秘,糖尿病肾病患者需严格控制碳水化合物总量(≤50%总热量),儿童患者需在保证营养基础上调整蛋白质比例,避免过量摄入影响生长发育。
饮食与用药配合
用药期间需注意药物与饮食的相互作用,如服用利尿剂时需监测电解质,避免低钠血症;服用降压药时需避免高钾饮食。饮食调整需个体化,建议在临床营养师指导下制定长期方案。



