单纯性收缩期高血压的治疗方法

单纯性收缩期高血压治疗以非药物干预为首要，生活方式调整后血压未达标者可考虑药物治疗。

1.非药物干预为主

• 控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。

• 低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少腌制食品及加工食品。

• 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

• 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。

• 血压持续≥140/90mmHg且非药物干预3~6个月未达标者。

• 合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾病者。

• 老年患者（65~79岁）可起始小剂量利尿剂或钙通道阻滞剂。

• 老年（≥80岁）：优先利尿剂，避免体位性低血压，监测肾功能。

• 糖尿病患者：首选ACEI/ARB类药物，控制血压<130/80mmHg。

• 合并冠心病者：β受体阻滞剂或ACEI可降低心血管事件风险。

• 一般患者：<140/90mmHg；合并并发症者：<130/80mmHg。

• 老年患者（65~79岁）：<150/90mmHg，达标后可逐步调整至<140/90mmHg。

• 家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生参考。

• 每3~6个月复查血脂、肾功能及心电图，每年评估靶器官损害。