长期1级高血压（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）治疗需结合非药物干预与药物治疗，目标控制血压<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg。
1.非药物干预为基础
限制钠盐摄入（<5g/日），增加钾摄入（如新鲜蔬果）；规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）；控制体重（BMI<24）；戒烟限酒，避免熬夜；保持情绪稳定，减少精神压力。
2.药物治疗启动时机
若生活方式干预3~6个月后血压未达标，或合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等高危疾病，需启动药物治疗。优先选择长效降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），老年患者可考虑钙通道阻滞剂（CCB）。
3.特殊人群注意事项
老年患者（≥65岁）需避免血压过低（收缩压<120mmHg），优先选择CCB或利尿剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，优先ACEI/ARB；妊娠期高血压禁用ACEI/ARB，需在医生指导下使用甲基多巴等安全药物；肾功能不全者需监测血钾与肾功能，调整药物剂量。
4.定期监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），每3~6个月复查肝肾功能、电解质；年度全面评估靶器官损害（如心电图、眼底检查），及时调整治疗方案。
5.避免误区
不可自行停药或调整剂量，以免血压反弹；勿依赖单一药物，需结合生活方式与药物综合管理；儿童青少年高血压（1级）罕见，多为继发性，需排查肾脏疾病或内分泌问题，避免盲目用药。
