血压高(高血压)需分情况处理:若首次发现且血压轻度升高(130~139/85~89 mmHg),推荐生活方式干预;若持续≥140/90 mmHg或合并并发症,需在医生指导下启动药物治疗。

一、生活方式干预(适用于所有高血压患者)
- 限制钠盐摄入,每日<5克;增加钾摄入,多吃新鲜蔬果。
- 规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)。
- 控制体重,BMI维持在18.5~23.9 kg/m2,腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
- 戒烟限酒,减少酒精摄入至每日<25克(男性)或<15克(女性)。
- 保持良好睡眠,避免熬夜,必要时治疗睡眠呼吸暂停综合征。
- 常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需由医生根据具体情况开具处方。
- 用药期间定期监测血压,避免自行停药或调整剂量。
- 老年人(≥65岁):血压目标可放宽至<150/90 mmHg,若耐受良好可进一步降至<140/90 mmHg。
- 糖尿病患者:血压控制目标为<130/80 mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物。
- 孕妇:需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
- 若血压突然升至≥180/120 mmHg且伴有头痛、胸痛等症状,应立即就医。
- 避免自行服用降压药,需在专业指导下调整治疗方案。