肾炎综合征是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的临床症候群，由多种肾脏疾病引发，病程可呈急性、亚急性或慢性进展，部分患者可在数周内缓解，部分则持续进展为慢性肾衰竭。
一、急性肾炎综合征
多由链球菌感染后1~3周发病，表现为肉眼血尿、轻中度蛋白尿、水肿及一过性高血压，肾功能多正常，多数患者经利尿消肿、控制血压等对症治疗后4~8周内自愈，少数儿童或老年患者可能进展为急进性肾炎。
二、急进性肾炎综合征
起病急骤，短期内出现少尿或无尿、肾功能快速恶化，24~72小时内血肌酐显著升高，病理多表现为新月体形成，需尽早使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，部分患者需透析支持，若延误治疗死亡率高。
三、慢性肾炎综合征
病程超过3个月，表现为持续性蛋白尿（1~3.5g/24h）、镜下血尿、不同程度高血压及肾功能渐进性下降，常见于IgA肾病、膜性肾病等，治疗以控制血压（目标<130/80mmHg）、减少蛋白尿为核心，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能。
四、继发性肾炎综合征
由糖尿病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等系统性疾病或药物（如非甾体抗炎药）、毒物诱发，需同时治疗原发病，如糖尿病肾病需严格控糖，狼疮性肾炎需长期激素联合免疫抑制剂，孕妇需加强血压管理，避免肾功能进一步损害。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕链球菌感染前驱症状（如咽痛、脓疱疮），老年患者合并高血压、糖尿病时需更严格控制血压，孕妇需避免使用肾毒性药物，哺乳期女性用药需咨询医生，用药期间需监测肾功能及尿常规，避免劳累、感染及自行用药。
