带状疱疹典型表现为单侧分布的簇集性水疱，沿神经走行呈带状排列，伴随明显神经痛，病程通常2~4周，部分患者会遗留长期神经痛。
1.典型皮疹表现
皮疹多发生于胸部、腰部等单侧神经支配区域，初为红斑基础上簇集性小水疱，呈带状分布，互不融合，数日后水疱干涸结痂，病程中可伴随剧烈疼痛，疼痛程度随年龄增长而加重，老年患者疼痛更显著。
2.特殊类型带状疱疹
眼带状疱疹：累及三叉神经眼支，可出现眼睑红肿、水疱，严重时角膜受累引发视力下降甚至失明。
耳带状疱疹：病毒侵犯面神经及听神经，表现为耳廓水疱、疼痛、面瘫及听力下降，即 Ramsay-Hunt 综合征。
播散性带状疱疹：免疫功能低下者（如恶性肿瘤、长期激素使用者）可出现全身泛发皮疹，伴随高热、头痛等全身症状，需紧急处理。
3.儿童与青少年特点
儿童带状疱疹少见，多继发于水痘-带状疱疹病毒再激活，皮疹分布相对对称，疼痛程度较轻，病程较短。青少年患者症状与成人相似，但免疫功能较好者恢复更快，神经痛发生率较低。
4.老年患者注意事项
50岁以上人群为高危群体，疼痛更突出且持续时间长，易发生带状疱疹后遗神经痛（PHN），发生率随年龄增长至70岁达高峰。PHN表现为皮疹消退后局部持续或反复发作的疼痛，严重影响睡眠与生活质量，需尽早干预。
5.治疗原则
早期（72小时内）使用抗病毒药物可缩短病程、减轻症状，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。疼痛明显时可使用非甾体抗炎药或抗癫痫药物辅助止痛，避免自行使用强效镇痛药。免疫功能低下者需评估感染风险，必要时预防性使用免疫增强剂。
