小儿尿路感染（UTI）是儿童泌尿系统常见感染，好发于2~5岁，女孩患病率高于男孩。治疗需及时使用敏感抗生素，疗程通常7~14天，需遵医嘱完成全程。
分类与核心特点
1.上尿路感染（肾盂肾炎）：表现为发热、腰痛、呕吐，需警惕并发症（如败血症），需静脉用药。
2.下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：尿频、尿急、尿痛，部分伴血尿，口服抗生素为主。
3.无症状菌尿：仅尿液培养阳性，无明显症状，婴幼儿需定期监测，避免上行感染。
4.复发/再感染：首次发病后6个月内复发率约15%~30%，需排查结构异常（如膀胱输尿管反流）。
治疗原则
- 抗生素选择：根据尿培养及药敏试验，常用头孢菌素类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等。
- 非药物干预：鼓励多饮水，每日饮水量约1500~2000ml（按年龄调整），保持外阴清洁干燥。
- 特殊人群注意：婴幼儿避免自行用药，需由专业医生评估；合并糖尿病或免疫低下者需加强血糖控制。
预防建议
- 养成良好排尿习惯：排尿后及时清洁外阴，避免憋尿，穿棉质透气内裤。
- 定期体检：5岁前儿童建议筛查尿常规及泌尿系超声，早期发现结构异常。
- 复发管理：反复感染者需长期低剂量抑菌治疗，配合行为干预（如定时排尿训练）。
就医指征
- 持续发热超过24小时、反复呕吐、精神萎靡。
- 肉眼血尿或尿液浑浊伴异味。
- 排尿困难、哭闹或排尿时拒按腹部。
总结小儿尿路感染需早诊断早治疗，抗生素疗程规范是关键。家长应密切观察症状，定期复查，降低复发风险。建议在正规医疗机构儿科或泌尿外科随访，避免延误病情。
