急性肾炎常见症状包括1~3周前有前驱感染（如扁桃体炎、皮肤感染），随后出现血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）、水肿（晨起眼睑或下肢水肿，按压凹陷）、高血压（儿童血压≥120/80mmHg，成人≥140/90mmHg），部分患者伴尿量减少、乏力、食欲下降。
儿童急性肾炎特点
儿童（尤其是5~10岁）占比高，前驱感染多为上呼吸道感染，水肿更明显，少数因严重水肿或高血压需紧急干预。需注意：5岁以下儿童症状可能不典型，如仅表现为腹泻或皮疹，易被忽视。
成人急性肾炎特点
成人（20~40岁）前驱感染以皮肤感染（如脓疱疮）或扁桃体炎为主，高血压症状更突出，约10%患者出现少尿（<400ml/d）或无尿，提示肾功能损伤风险。
特殊人群注意事项
老年人：常合并高血压、糖尿病，需警惕急性肾损伤进展，建议每2~3天监测血压及尿量。
孕妇：水肿可能与妊娠生理反应混淆，需通过尿常规（尿蛋白、红细胞）和肾功能检查（肌酐、尿素氮）鉴别，避免延误治疗。
糖尿病患者：感染后更易诱发急性肾炎，需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），减少高血糖对肾脏的二次损伤。
治疗原则
以对症支持为主，卧床休息至水肿消退、血压恢复正常；低盐饮食（每日盐<3g），避免加重水肿；必要时使用利尿剂（如呋塞米）控制水肿，降压药（如钙通道阻滞剂）控制血压。禁用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。
预后与随访
多数患者（80%~90%）在1~2周内症状缓解，3~6个月内完全康复。需定期复查尿常规（前3个月每2周1次），监测肾功能指标，避免转为慢性肾炎。
