慢性肾功能分期主要依据肾小球滤过率（GFR）分为5期，GFR≥90ml/min/1.73m2为1期，60~89ml/min/1.73m2为2期，30~59ml/min/1.73m2为3期，15~29ml/min/1.73m2为4期，<15ml/min/1.73m2为5期（肾衰竭终末期）。
1.1期肾功能不全
此期肾功能正常或轻度受损，GFR≥90ml/min/1.73m2，通常无明显症状。需关注高血压、糖尿病等基础疾病管理，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
2.2期肾功能不全
GFR在60~89ml/min/1.73m2，肾脏轻度受损。需调整饮食结构，减少蛋白质摄入，控制血压血糖，避免过度劳累，每3~6个月复查肾功能。
3.3期肾功能不全
GFR降至30~59ml/min/1.73m2，肾功能中度受损。需严格限制钠盐摄入，避免高钾食物，定期评估贫血、电解质紊乱风险，必要时启动肾脏替代治疗评估。
4.4期肾功能不全
GFR15~29ml/min/1.73m2，肾功能重度受损。需低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂，监测钙磷代谢，预防心血管并发症，提前规划肾脏替代治疗方案。
5.5期肾功能不全（肾衰竭终末期）
GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析或肾移植维持生命。透析患者需控制干体重，避免感染；肾移植患者需终身服用免疫抑制剂，定期复查移植肾功能。
特殊人群需注意：老年患者需调整用药剂量，避免肾毒性药物；糖尿病肾病患者需强化血糖控制；妊娠期女性需密切监测肾功能变化，必要时提前终止妊娠。
