胃幽门螺旋杆菌检测可通过侵入性（胃镜检查时取组织活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）方法，其中尿素呼气试验因操作简便、准确性高被广泛采用，检测前需停用抗生素4周、质子泵抑制剂2周、铋剂3天以确保结果准确。
一、尿素呼气试验：空腹或餐后2小时口服含有13C或14C标记的尿素胶囊，静坐30分钟后分别呼气留取样本，仪器检测呼气中标记CO?含量。该方法敏感性和特异性达90%以上，适用于普通人群筛查及治疗后复查，儿童需谨慎选择13C检测以降低辐射风险。
二、胃镜检查及组织活检：通过胃镜取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理切片或细菌培养，是诊断金标准。适合有消化道症状（如胃痛、出血）、胃癌家族史或溃疡病史患者，检查前需禁食禁水6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。
三、血清抗体检测：抽取静脉血检测幽门螺旋杆菌IgG抗体，阳性提示曾经或现症感染，但无法区分当前感染状态。适用于流行病学调查或无近期服药史人群初步筛查，感染后抗体可持续存在多年，不建议用于治疗后复查。
四、粪便抗原检测：采集新鲜粪便样本，通过抗原检测试剂盒检测幽门螺旋杆菌抗原，敏感性达85%~95%，特异性约90%。无需特殊准备，适合儿童、孕妇及服药后复查患者，检测前无需停药，但样本需冷藏保存并24小时内送检。
特殊人群提示：孕妇优先选择尿素呼气试验（13C标记），避免辐射风险；儿童建议13C呼气试验（剂量减半），年龄＜6岁需谨慎；正在服用抗生素、胃药或铋剂者需停药相应时长后再检测，以确保结果准确。
