慢性肾炎治疗需根据病情分期、蛋白尿水平及肾功能状态选择药物，核心目标是控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化。
1.控制血压与减少尿蛋白
血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）是基础用药，可降低血压并减少尿蛋白，适用于肾功能正常或轻度受损患者。
若血压控制不佳，可联合利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），但需监测肾功能及电解质水平。
2.调节血脂与抗血小板
他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低血脂，延缓动脉硬化进程，适用于合并高脂血症患者。
阿司匹林或氯吡格雷可用于高血栓风险患者，但需注意出血风险，尤其老年患者或合并胃肠道疾病者。
3.保护肾功能与延缓进展
对于肾功能快速下降者，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），但需严格评估适应症及副作用。
避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素），定期监测肾功能及尿常规。
4.特殊人群注意事项
老年患者需谨慎调整降压药剂量，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控制血糖，优先选择对肾脏影响小的降糖药。
儿童患者需避免使用肾毒性药物，优先选择非药物干预（如低盐饮食、控制体重），用药需个体化调整。
孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育，优先选择对母婴安全的降压方案。
5.生活方式与非药物干预
低盐饮食（每日盐摄入<5克），控制蛋白质摄入（优质蛋白为主），避免高嘌呤食物。
规律运动（如散步、太极拳），避免过度劳累，戒烟限酒，保持良好睡眠。
定期复查肾功能、尿常规及血压，早期发现并处理并发症。
