肾盂肾炎是由致病微生物感染肾盂、肾实质引发的急性或慢性炎症，属于上尿路感染，常伴随发热、腰痛等症状，需及时治疗以避免肾功能损害。
一、病因与分类
1.急性肾盂肾炎：多由大肠杆菌从尿道上行感染，或血行感染引起，常见诱因包括尿路梗阻、免疫力低下。
2.慢性肾盂肾炎：多因急性感染未彻底治愈，长期反复发作导致肾脏结构不可逆损伤，多见于反复尿路感染人群。
二、临床表现差异
1.急性发作症状：突发高热（38.5℃以上）、寒战、单侧或双侧腰痛、尿频尿急尿痛，尿液浑浊或带血。
2.慢性隐匿症状：长期低热、乏力、夜尿增多，早期可无明显疼痛，易被忽视，需定期尿常规检查。
三、高危人群与风险
1.女性：因尿道短、性生活频繁或经期护理不当，感染风险是男性的5-8倍。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳时，感染概率增加3倍，且易并发败血症。
3.尿路结构异常者：如结石、先天畸形，尿液引流受阻易诱发感染。
四、治疗与预防原则
1.药物治疗：以抗生素为主，需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程通常2周，避免自行停药。
2.生活干预：多饮水（每日2000-3000ml）、勤排尿，注意经期清洁，糖尿病患者需严格控糖。
3.特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年患者需监测肾功能变化。
五、注意事项
1.儿童：婴幼儿症状不典型，可能表现为拒食、呕吐，需家长密切观察，及时就医。
2.用药禁忌：避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素，尤其肾功能不全者。
3.复查建议：治疗后2周需复查尿常规，防止转为慢性，每年体检建议包含尿微量白蛋白检测。
