降低低密度脂蛋白（LDL-C）需通过生活方式干预为主、药物治疗为辅的综合策略，核心是减少动脉粥样硬化风险。
一、科学调整饮食结构
减少饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品）摄入，每日胆固醇＜300mg。增加全谷物、蔬菜、豆类等膳食纤维，适量摄入深海鱼（如三文鱼）补充Omega-3脂肪酸，可降低LDL-C 5-10%。超重者需减少总热量10-15%，优先选择低升糖指数食物。
二、规律运动与体重管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），可提升LDL受体活性。BMI控制在18.5-24，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。老年人或慢性病患者需循序渐进，避免运动损伤。
三、药物治疗（需医生指导）
他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线药物，PCSK9抑制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗）适用于极高危人群。贝特类、依折麦布可辅助降低LDL-C。特殊人群如肝肾功能不全者需慎用，用药期间定期监测血脂及肝酶。
四、控制并存危险因素
戒烟可减少LDL氧化，每日酒精摄入≤25g（男性）或15g（女性）。高血压（目标＜130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白＜7%）患者需规范管理，三者协同降低心血管风险。
五、特殊人群个体化干预
孕妇需均衡营养，避免过度减重；老年人侧重低冲击运动（太极拳）和肌肉力量训练；儿童青少年以培养健康习惯为主，减少高糖高脂零食。
（注：所有干预需结合临床评估，建议每3-6个月复查血脂，根据结果调整方案。）
