IgA肾病根据肾功能不全程度可分为5级：1级肾功能正常或轻度受损（GFR≥90ml/min）；2级轻度下降（60-89ml/min）；3级中度（30-59ml/min）；4级重度（15-29ml/min）；5级肾衰竭（GFR<15ml/min），需透析或肾移植。
1级：肾功能正常或轻度受损
此阶段肾小球滤过率（GFR）≥90ml/min，肾功能未明显下降，通常无明显症状。但需定期监测肾功能，避免肾损伤加重因素，如感染、药物滥用等。
2级：肾功能轻度下降
GFR在60-89ml/min之间，肾功能开始受损但仍能维持基本代谢。需控制血压、血糖，低盐低脂饮食，避免高蛋白摄入，以延缓肾功能恶化。
3级：肾功能中度下降
GFR降至30-59ml/min，肾脏排泄功能明显受限。需严格控制血压（目标<130/80mmHg），避免使用肾毒性药物，定期检查电解质及贫血指标，必要时调整饮食结构。
4级：肾功能重度下降
GFR为15-29ml/min，接近肾衰竭。需加强血压控制，监测尿量及水肿情况，注意钙磷代谢紊乱，预防高钾血症。
5级：肾衰竭
GFR<15ml/min，需替代治疗（透析或肾移植）。患者需严格遵医嘱进行透析治疗，同时调整营养结构，补充维生素及铁剂，预防感染。
特殊人群注意事项
老年患者：需特别关注药物相互作用，优先选择非药物干预控制血压，定期复查肾功能。
儿童：避免使用肾毒性药物，严格控制体重增长，防止高血压及肥胖加重肾脏负担。
孕妇：需密切监测肾功能及血压变化，孕期用药需咨询医生，避免使用影响肾脏功能的药物。
