治疗高血压的药物主要分为五大类：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。这些药物分别通过扩张血管、抑制肾素释放、阻断受体等机制降压，需根据患者具体情况选择。
钙通道阻滞剂 通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂 抑制血管紧张素转换，减少醛固酮分泌，降低外周阻力，适用于合并糖尿病、蛋白尿或心力衰竭的高血压患者，可能引起干咳，肾功能不全者需监测血钾。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻止其缩血管作用，降压效果平稳，干咳发生率低于ACEI，禁忌与保钾利尿剂合用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂 通过促进钠水排泄减少血容量，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰的患者，长期使用需注意电解质紊乱（如低钾），糖尿病、高脂血症患者慎用噻嗪类利尿剂。
β受体阻滞剂 减慢心率、抑制心肌收缩力，适用于合并冠心病、心绞痛、心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，使用期间需监测心率。
特殊人群注意：老年患者优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者首选ACEI或ARB，保护肾功能；妊娠期高血压首选甲基多巴，慎用ACEI/ARB；肾功能不全者需调整利尿剂及ACEI/ARB剂量，避免高钾血症。用药需个体化，定期监测血压及相关指标，优先非药物干预（低盐饮食、运动、减重），低龄儿童高血压需明确病因后规范治疗。
