急性链球菌感染后肾小球肾炎是由A组β溶血性链球菌感染后1~3周引发的免疫介导性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，多数患者经规范治疗可完全康复。
一、病因与发病机制
由A组β溶血性链球菌（如扁桃体炎、皮肤脓疱病等感染源）诱发免疫反应，链球菌抗原与抗体形成复合物沉积于肾小球，激活补体系统引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。
二、临床表现特点
儿童与青少年高发：尤其5~14岁儿童多见，男性略多于女性，多在感染后1~3周发病。
典型症状：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）、镜下血尿、眼睑或下肢水肿、血压升高，部分患者伴乏力、腰痛。
实验室检查：尿常规示红细胞、蛋白阳性，血清补体C3降低（6~8周恢复正常），抗链球菌溶血素O（ASO）升高。
三、治疗原则
以休息与对症治疗为主：急性期卧床休息，限制水钠摄入（每日盐＜3g），控制血压（利尿剂、降压药）。
感染控制：若咽部或皮肤感染未愈，需使用抗生素（如青霉素类），避免肾毒性药物。
重症处理：少数进展为急性肾衰者需透析治疗。
四、预后与预防
多数预后良好：90%患者6个月内完全缓解，少数遗留持续性蛋白尿或高血压需长期随访。
预防关键：及时治疗链球菌感染（如化脓性扁桃体炎、脓疱疮），注意个人卫生，增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：家长需密切观察尿量变化，避免过度劳累，遵医嘱定期复查尿常规。
老年患者：易合并高血压、糖尿病等基础病，需更严格控制血压，警惕心脑血管并发症。
恢复期患者：避免再次感染，饮食清淡，避免剧烈运动，直至完全康复。
