尿毒症分5期，基于肾小球滤过率（GFR）分为1~5期，5期为终末期肾病（ESRD），此时肾功能严重受损，需依赖透析或肾移植维持生命。
1.1期：肾功能代偿期
GFR 90ml/min/1.73m2以上，肾功能轻度受损，通常无明显症状，血肌酐正常或轻度升高，无需特殊治疗，需定期监测肾功能及血压，避免肾损伤因素（如脱水、滥用药物）。
2.2期：肾功能失代偿期
GFR 60~89ml/min/1.73m2，肾功能中度受损，可能出现夜尿增多、轻度贫血，需控制血压（目标<130/80mmHg），低蛋白饮食（0.8g/kg/d），避免高钾食物（如香蕉、海带）。
3.3期：肾功能衰竭期
GFR 30~59ml/min/1.73m2，血肌酐显著升高（通常>133μmol/L），出现乏力、食欲下降，需控制血糖、血脂，避免感染，定期监测电解质（尤其血钾、磷）。
4.4期：肾功能严重衰竭期
GFR 15~29ml/min/1.73m2，血肌酐>450μmol/L，伴随恶心、呕吐、水肿，需低磷饮食（<800mg/d），补充铁剂纠正贫血，避免剧烈运动。
5.5期：终末期肾病
GFR<15ml/min/1.73m2，需透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植，透析患者需控制液体摄入（每日<1500ml），严格监测体重增长（<1kg/d），避免高磷血症（<1.45mmol/L）。
特殊人群提示
老年患者需注意药物蓄积风险，建议调整透析频率；儿童患者需优先考虑肾移植，避免长期透析影响发育；糖尿病肾病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），延缓肾功能恶化。
