尿毒症分期基于肾小球滤过率(GFR),分为5期:1期GFR≥90ml/min/1.73m2,肾功能轻度受损;2期GFR60~89ml/min/1.73m2,肾功能轻中度受损;3期GFR30~59ml/min/1.73m2,肾功能中重度受损;4期GFR15~29ml/min/1.73m2,肾功能严重受损;5期GFR<15ml/min/1.73m2,肾功能衰竭需替代治疗。
1.1期(GFR≥90ml/min/1.73m2)
此期肾功能轻度受损,通常无明显症状,仅需定期监测肾功能,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),避免肾毒性药物,保持健康生活方式。
2.2期(GFR60~89ml/min/1.73m2)
肾功能轻中度受损,多数患者仍无症状,需持续控制危险因素,限制蛋白质摄入,避免感染,定期复查肾功能及尿常规。
3.3期(GFR30~59ml/min/1.73m2)
肾功能中重度受损,可能出现乏力、食欲减退等症状,需进一步评估并发症(如贫血、高血压),调整饮食(低盐低蛋白),开始规律随访。
4.4期(GFR15~29ml/min/1.73m2)
肾功能严重受损,需转诊至肾内科,评估透析或肾移植需求,监测电解质紊乱(如高钾血症),避免高钾食物。
5.5期(GFR<15ml/min/1.73m2)
肾功能衰竭,需立即启动透析治疗(血液透析或腹膜透析)或肾移植,严格控制液体摄入,监测血压、体重及营养状况。
特殊人群注意事项
儿童患者需更密切监测生长发育,避免使用肾毒性药物;老年患者需考虑合并症影响,调整透析方案;妊娠期患者需多学科协作,优先保障母婴安全。



