慢性肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害为主要表现的肾小球疾病，病程迁延，病情进展缓慢，可在数月至数十年内逐渐发展为慢性肾衰竭。
慢性肾炎的核心类型
1.原发性肾炎：病因不明，如系膜增生性肾炎、膜性肾病等，多见于青壮年。
2.继发性肾炎：由其他疾病引发，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎，中老年患者更常见。
3.遗传性肾炎：与遗传基因突变相关，如Alport综合征，儿童期可出现听力或眼部异常。
关键诊断指标
1.尿蛋白：24小时尿蛋白定量持续＞1g，提示肾小球滤过功能受损。
2.肾功能指标：血肌酐升高（＞133μmol/L）或估算肾小球滤过率下降（eGFR＜60ml/min）。
3.血压监测：持续血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）是重要伴随表现。
治疗与管理原则
1.控制血压：目标血压＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
2.调节饮食：低盐（＜5g/日）、低蛋白（0.6~0.8g/kg体重）、适量碳水化合物及膳食纤维。
3.避免肾损伤因素：戒烟限酒，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），预防感染。
特殊人群注意事项
1.孕妇：需定期监测肾功能，避免使用ACEI/ARB类药物，妊娠期间应在医生指导下调整治疗方案。
2.老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效降压药，定期复查电解质及肾功能。
3.儿童：需严格控制蛋白尿及血压，避免剧烈运动，定期评估生长发育情况。
预后与生活方式
多数患者进展缓慢，通过规范治疗可维持肾功能稳定10~20年。建议保持规律作息，避免过度劳累，坚持低盐低脂饮食，定期随访肾功能及尿常规。
