降高血压需综合非药物干预与必要药物治疗，通过生活方式调整、控制基础疾病及合理用药，在3-6个月内逐步稳定血压至目标值。
一、生活方式干预
- 饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾（如香蕉、菠菜）、钙（如牛奶）摄入，控制总热量，避免高油高糖。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免剧烈运动。
- 体重管理：BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90厘米，女性＜85厘米，通过饮食和运动减重。
二、基础疾病控制
- 糖尿病管理：糖化血红蛋白＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，定期监测血糖。
- 血脂管理：低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L，必要时药物干预。
- 肾脏保护：避免肾毒性药物，定期检查肾功能，控制蛋白尿。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：收缩压目标140-150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，优先非药物干预。
- 孕妇：若出现妊娠高血压，需在医生指导下用药，监测尿蛋白和胎儿情况。
- 儿童青少年：优先改善生活方式，若血压持续≥130/85mmHg，需排查继发性高血压。
四、药物治疗原则
- 用药选择：根据合并症（如心衰、糖尿病）选择药物，如ACEI类（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）等。
- 用药监测：定期复查血压、肾功能，避免体位性低血压，老年患者慎用强效降压药。
五、紧急情况处理
- 若血压突然≥180/120mmHg且伴随头痛、胸痛，立即就医，避免自行调整药物。
- 避免突然停药，防止血压反跳，需在医生指导下逐步调整治疗方案。
